Cândida Oliveira
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A Agência Nacional de Saúde (ANS) voltou a suspender planos de saúde. Desde ontem, sexta-feira, mais de 200 planos de saúde estão com suas vendas interrompidas pelos próximos três meses. Em Sergipe, a medida atinge a Unimed, a Geap e Sul América.
A Unimed com 55.672 beneficiários possui cinco produtos, são eles: – Unimed Cidade Básico, Univida básico empresarial, Univida básico Plus 1, Univida especial adesão participativo e Univida especial Plus 1. A Geap e a Sul América ficam sem comercializar seus produtos em todo país.
Para quem já é cliente desses planos, o atendimento continua acontecendo normalmente. A única coisa é que essas empresas não poderão vender novos planos a partir desta data até que resolvam as falhas encontradas pela ANS, como demora na marcação de consultas, exames e cirurgias ou ainda a recusa de determinadas empresas a cobrir serviços previstos no contrato.
As operadoras questionaram a decisão da ANS na Justiça e conseguiram liminar para continuar comercializando os planos. Mas a ANS recorreu e diz que a nova decisão judicial permite suspender a venda desses planos.
A Unimed Sergipe por meio da assessoria de comunicação informou através de nota que ainda não recorreu da decisão da ANS. A operadora está verificando as ocorrências que levaram à decisão da ANS para que possa tomar as devidas providências. Até segundo momento e em respeito à decisão, a comercialização dos planos suspendidos pela ANS não está sendo realizada. "Importante ressaltar que a decisão da ANS trata exclusivamente da suspensão de comercialização dos planos, não afetando a continuidade da prestação dos serviços assistenciais a que os beneficiários atualmente inscritos nos respectivos planos têm direito. Portanto, não haverá suspensão, interrupção ou limitação de qualquer tipo de atendimento ou serviço previsto na lei ou no contrato", comunicou o assessor Lauro Augusto.
Esse é o primeiro ciclo de avaliação no qual foram analisados itens relacionados à negativa de cobertura como o rol de procedimentos, o período de carência, a rede de atendimento e o reembolso. Antes, eram avaliados apenas itens como o descumprimento de prazos para marcação de consultas, exames e cirurgias.
Brasil – Ao todo, 21 operadoras tiveram 212 planos suspensos no 6º monitoramento. A medida protege 4,7 milhões de consumidores, beneficiários desses planos de saúde, o que equivale a 9,7% do total de beneficiários em planos de assistência médica no Brasil. A ANS faz o acompanhamento da garantia dos prazos máximos de atendimento para consultas, exames e cirurgias. Esse acompanhamento junto às operadoras de planos de saúde é permanente e contínuo e a divulgação dos dados apurados é feita pela ANS a cada três meses.
